En este caso de uso, desarrollamos una terapia de exposición in vivo guiada por smartphone, basada en sensores y completamente instrumentada, la primera de su tipo, que utiliza intervenciones just-in-time para tratar trastornos de ansiedad. La terapia de exposición es un componente central de la ampliamente reconocida Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), la cual ha demostrado ser eficaz para una variedad de trastornos. La idea principal es dotar al paciente de mecanismos de afrontamiento específicos (por ejemplo, reconocer procesos de pensamiento negativos, ejercicios de respiración) y luego exponerlo gradualmente a la situación temida (por ejemplo, espacios abiertos, lugares concurridos).

Para lograr esto, desarrollamos un conjunto de aplicaciones que incluye, por un lado, una aplicación móvil y otra para smartwatch, y por otro lado, una aplicación web para configuración y monitoreo. Las aplicaciones móvil y de smartwatch son capaces de recolectar de forma sistemática y oportuna tanto datos cuantitativos (es decir, datos de sensores como coordenadas GPS o ritmo cardíaco) como cualitativos (a través de breves cuestionarios sobre el estado mental del paciente). A partir de estos datos, se guía al paciente a través de una o varias exposiciones. La app incentiva al paciente a realizar exposiciones cuando detecta situaciones temidas, y luego proporciona instrucciones paso a paso y contenido terapéutico multimedia adaptado a su comportamiento y estado mental (por ejemplo, determinar cuánto tiempo permanecer, recordar mecanismos de afrontamiento, proponer ejercicios, permitir una salida). En la aplicación, los pacientes también pueden ver su progreso y revisar en cualquier momento el material psicoeducativo. A través de la aplicación web de configuración y monitoreo, los terapeutas pueden personalizar las exposiciones para cada paciente (por ejemplo, ubicaciones específicas, modificadores contextuales como condiciones climáticas o franjas horarias), y pueden visualizar resúmenes espaciales y temporales del progreso de sus pacientes: cuántas exposiciones se han realizado, cuál ha sido el comportamiento del paciente en cada una, cuál es su progreso general, etc.

Actualmente, el conjunto de aplicaciones de Terapia de Exposición se está utilizando en un ensayo clínico aleatorizado a gran escala, en el que se trata a 144 pacientes divididos en dos grupos experimentales: la mitad recibe terapia TCC tradicional y la otra mitad utiliza el nuevo tratamiento basado en la terapia de exposición SyMPToMS. Si padeces de ansiedad y estás interesado en unirte a nuestro ensayo médico, no dudes en contactarnos en tratansiedad@uji.es.